Mapeamento de práticas integrativas e complementares em saúde no SUS/PA, Brasil, 2022 / Mapping of integrative and complementary health practices in SUS/PA, Brazil, 2022

As modalidades de tratamento Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura (MTC/A) fazem parte das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde implementadas pelo Ministério da Saúde, via Sistema Único de Saúde (SUS). Realizar o mapeamento dos municípios do Estado do Pará que ofertam serviço de acupuntura e suas complementares. A pesquisa foi realizada em dados secundários fornecidos pela Secretaria de Saúde do Pará (SESPA), revisão de literatura narrativa e bases legais. O mapeamento das práticas MTC/A em 89 municípios, de janeiro a maio de 2022, tomou por base a estrutura das Regionais de Saúde do Pará. Os dados impossibilitam avaliar a frequência mensal dos atendimentos, pois as informações foram compactadas pelo total dos cinco meses. O gestor estadual não monitora o registro de dados nos sistemas do SUS; o que foi expresso permite afirmar que, efetivamente, as práticas de MTC/A não estão implantadas no SUS Pará, sendo registros pontuais

The treatment modalities Traditional Chinese Medicine/Acupuncture (TCM/A) are part of the Integrative and Complementary Health Practices implemented by the Ministry of Health, through the Unified Health System (SUS). To map the municipalities in the State of Pará that offer acupuncture services and their complements. The research was conducted on secondary data provided by the Pará Health Department (SESPA), review of narrative literature and legal bases. The mapping of TCM/A practices in 89 municipalities, from January to May 2022, was based on the structure of the Pará Health Regions. The data make it impossible to evaluate the monthly frequency of visits, since the information was compressed for the total of five months. The state manager does not monitor the recording of data in the SUS systems; what was expressed allows us to affirm that, effectively, the practices of TCM/A are not implemented in SUS Pará, being punctual records.

Aconselhamento nutricional integrativo - interfaces entre nutrição moderna, Medicina Tradicional Chinesa e Ayurveda / Integrative nutritional counseling - interfaces between modern nutrition, Traditional Chinese Medicine and Ayurveda

Introdução. O Conselho Federal de Nutricionistas regulamentou o exercício de racionalidades em saúde pelo profissional, entre elas a Medicina Tradicional Chinesa e o Ayurveda. Considerando que cada uma insere a alimentação em uma interpretação própria, integrar esses diferentes sistemas médicos com a nutrição moderna, inserida na lógica da biomedicina, pode ser desafiador. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo estudar as interfaces entre as três racionalidades e suas potencialidades e desafios na construção de um aconselhamento nutricional integrativo. Métodos. Trata-se de um estudo de revisão realizado em três bases de dados com período restrito entre 2012 a 2022. Referências de busca livre também foram incluídas no trabalho. Para o levantamento dos dados foram formuladas duas perguntas que direcionaram a busca e a seleção dos artigos, a primeira para entender as características básicas da alimentação segundo essas racionalidades e a segunda para investigar se há, na literatura, experiências dessa integração na nutrição. Resultados. Foram incluidas 32 referências a partir da busca nas bases de dados. Apenas 3 estudos testaram a integração entre intervenções alimentares, mas com foco em adaptação cultural para chineses. Conclusão. As racionalidades médicas Medicina Tradicional Chinesa e Ayurveda podem contribuir com o deslocamento da posição central da biomedicina na nutrição, ampliando suas formas de cuidado, estimulando a visão do homem em sua totalidade e individualidade. Todavia há muitos desafios para serem compreendidos e superados no processo de integração entre diferentes racionalidades para garantir qualidade e segurança na atuação do profissional que deseja atuar com essa área.

Introduction. The Federal Council of Nutritionists regulated the exercise of health rationales by professionals, including Traditional Chinese Medicine and Ayurveda. Considering that each one inserts food in its own interpretation, integrating these different medical systems with modern nutrition, inserted in the logic of biomedicine, can be challenging. Thus, the present study aimed to study the interfaces between the three rationales and their potentialities and challenges in the construction of an integrative nutritional counseling. Methods. A review driven in three databases with a restricted period between 2012 and 2022. Free search references were also included. For data collection, two questions were formulated that guided the search and selection of articles, the first to understand the basic characteristics of food according to these rationales and the second to investigate whether there are, in the literature, experiences of this integration in nutrition. Results. 38 references were included from the database search. Only 3 studies tested the integration between dietary interventions, but with a focus on cultural adaptation for Chinese. Conclusion. Traditional Chinese Medicine and Ayurveda can contribute to shifting the central position of biomedicine in nutrition, expanding its forms of care, stimulating the totality and individuality vision of human. However, there are many challenges to be understood and overcome in the integration process between different rationales to guarantee quality and safety in the performance of the professional who wants to work in this area.

A prática terapêutica do Tai Chi Chuan em um serviço de referência em práticas integrativas e complementares / The therapeutic practice of Tai Chi Chuan in a reference service for integrative and complementary practices

Resumo O Tai Chi Chuan (TCC) está entre as Práticas Integrativas e Complementares (PICS) mais utilizadas e apresenta, segundo a literatura científica, evidências clínicas para tratamento de diversos problemas de saúde. Entretanto, pouco se sabe sobre o desenvolvimento dessa modalidade no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Neste sentido, o objetivo do artigo foi compreender a prática terapêutica do TCC em um serviço de referência em PICS no SUS, a partir de um estudo de caso qualitativo com observação participante e entrevistas semiestruturadas com usuários e terapeutas. Observou-se dessemelhanças entre a prática terapêutica do Tai Chi Chuan e as práticas corporais biomédicas, assim como a presença de diretrizes norteadoras de cuidado do SUS, como o acolhimento, a escuta qualificada, o vínculo terapêutico e a integralidade da atenção. Também foi identificada a prevalência de sofrimento mental como motivo de procura pela prática, necessidade de maior apoio financeiro ao serviço e resistência ao uso da Medicina Tradicional Chinesa por parte da rede de apoio de algumas usuárias.

Abstract Tai Chi Chuan (TCC) is among the most used Integrative and Complementary Health Practices (PICS) and, according to the scientific literature, presents clinical evidence for the treatment of various health problems. However, little is known about the development of this practice in the context of the Brazilian National Health System (SUS). In this sense, the objective of the article was to understand the therapeutic practice of TCC in a reference service in PICS in SUS, from a qualitative case study with participant observation and semi-structured interviews with users and therapists. Dissimilarities were observed between the therapeutic practice of TCC and biomedical body practices, as well as the presence of guidelines for SUS care, such as welcoming, qualified listening, therapeutic connection, and comprehensive care. The prevalence of mental distress was also identified as a reason for seeking the practice, as well as the need for greater financial support for the service, and the resistance to the use of Traditional Chinese Medicine by some female users' support network.

O processo regulatório do exercício da acupuntura no Brasil: dilemas e conflitos / The regulatory process of acupuncture practice in Brazil: dilemmas and conflicts

Embora muitas das técnicas da medicina tradicional chinesa sejam praticadas atualmente nos serviços do Sistema Único de Saúde, a regulamentação da acupuntura no Brasil é conflituosa e marcada por disputas judiciais. Envolvidas nas disputas em torno do exercício profissional dessas práticas estão autarquias federais e entidades profissionais da saúde. O presente artigo analisou a constituição dos discursos de atores envolvidos no processo de regulamentação da acupuntura no Brasil em um recorte temporal histórico, referente ao período de 2000 a 2012. Foram pesquisados 228 textos nos sites institucionais de 39 entidades ligadas à medicina tradicional chinesa e, particularmente, à acupuntura. Os textos foram submetidos à análise de discurso conforme a abordagem de Dominique Maingueneau. As formações discursivas da acupuntura médica e da acupuntura multiprofissional configuram entendimentos distintos sobre a institucionalização dessa prática. A ausência de um consenso sobre a delimitação do campo de atuação do acupunturista é um obstáculo considerável para a regulamentação da prática. As questões ético-legais das delimitações do campo de atuação, a criação de diretrizes para ensino e pesquisa e o estabelecimento de parâmetros de segurança, qualidade e eficácia são desafios para a implementação da acupuntura nos serviços de saúde.

Although many of the techniques of traditional Chinese medicine are currently practiced in the Brazilian Public Health System health services, the regulation of acupuncture in Brazil is conflicting and marked by legal disputes between federal authorities and health professionals about the professional practice of this health practice. The presente article aimed to analyse the constitution of the different discourses of actors involved in the process of acupuncture regulation in Brazil in a historical timeframe of this trajectory, from 2000 to 2012. 228 texts were collected from the institutional websites of 39 entities related to traditional Chinese medicine and acupuncture. Texts were submit ted to the discourse analysis of Dominique Maingueneau. The discursive formations of medical acupuncture and multidisciplinary acupuncture constitute different understandings about the institutionalization of acupuncture. The absence of a consensus on the delimitation of the acupuncturist's field of action is a considerable obstacle to the regulation of the practice. The ethical-legal dilemmas of the field boundaries, the creation of guidelines for teaching and research and the establishment of safety, quality and efficacy parameters are challenges for the implementation of acupuncture in health services.

Serviços de acupuntura no Sistema Único de Saúde do Pará, como prática integrativa e complementar: um recorte temporal de janeiro a maio de 2022 / Acupuncture services in the Single Health System of the Pará, as an integrative and complementary practice: a time frame from january to may 2022

A acupuntura é uma das técnicas do segmento Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura que faz parte das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde implementada pelo Ministério da Saúde, via Sistema Único de Saúde. O objetivo do trabalho foi realizar um mapeamento dos municípios do Estado do Pará que ofertam o serviço de acupuntura e suas complementares, no período de 2017 a 2019. A pesquisa foi realizada em dados secundários fornecidos pela Secretaria de Saúde do Pará, revisão de literatura narrativa e bases legais. O mapeamento de municípios que ofereceram as práticas foi realizado no período de janeiro a maio de 2022, tomou por base a estrutura das Regionais de Saúde. Os dados não permitiram avaliar a prestação de serviço da Acupuntura nos 89 municípios pesquisados, pois estavam compactados no conjunto dos meses. As práticas de saúde não estão efetivamente implantadas no Pará e não há monitoramento de suas atividades

Acupuncture is one of the techniques of the Traditional Chinese Medicine/Acupuncture segment that is part of the Integrative and Complementary Health Practices implemented by the Ministry of Health, via the Unified Health System. The objective of this work was to perform a mapping of the municipalities of the State of Pará that offer the acupuncture service and its complementary, in the period from 2017 to 2019. The research was carried out in secondary data provided by the Health Department of Pará, review of narrative literature and legal bases. The mapping of municipalities that offered the practices was carried out from January to May 2022, based on the structure of the Regional Health. The data did not allow evaluating the provision of acupuncture service in the 89 municipalities research, because they were compacted in the set of months. Health practices are not effectively enforced in Pará and there is not monitoring of their activities.

Aptidão funcional e qualidade de vida de idosos praticantes de Lian Gong, Tai Chi e Qigong / Aptitud funcional y calidad de vida de adultos mayores que practican Lian Gong, Tai Chi y Qigong / Functional fitness and quality of life of elderly Lian Gong, Tai Chi and Qigong practitioners

Resumo Objetivo Comparar a aptidão funcional e as dimensões da qualidade de vida de idosos participantes e não participantes das práticas orientadas Lian Gong, Tai Chi e Qigong. Métodos Estudo caso-controle, desenvolvido no município de São Paulo - SP, Brasil, com 118 idosos, pareados por sexo e idade: 59 no grupo caso, participantes das práticas corporais, divididos em subgrupos por tempo de adesão:< 24 meses e ≥ 24 meses; e 59 no grupo controle, não participantes das práticas. Para a coleta de dados, aplicaram-se: questionário com variáveis sociodemográficas e de saúde, testes funcionais e o instrumento Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF36). As análises estatísticas foram realizadas com o programa R versão 3.3.2. Os dados foram inicialmente analisados de forma descritiva e, em seguida, efetuou-se regressão logística univariada e o teste Kruskal Wallis. Os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos foram obedecidos. Resultados Verificou-se que, no grupo caso, idosos com tempo de adesão às práticas ≥ 24 meses apresentaram resultado superior no teste funcional de levantar e sentar da cadeira (p=0,006), bem como melhor desempenho nos seguintes domínios da qualidade de vida: dor (p= 0,003), vitalidade (p=0,021), aspectos emocionais (p=0,034) e saúde mental (p=0,020). Conclusão A participação nas práticas corporais, orientadas, Lian Gong, Tai Chi e Qigong pode contribuir para a qualidade de vida e a aptidão funcional de idosos.

Resumen Objetivo Comparar la aptitud funcional y las dimensiones de la calidad de vida de adultos mayores que participan y que no participan en prácticas orientadas Lian Gong, Tai Chi y Qigong. Métodos Estudio caso-control, realizado en el municipio de São Paulo - estado de São Paulo, Brasil, con 118 adultos mayores, pareados por sexo y edad: 59 en el grupo caso, participantes de las prácticas corporales, divididos en subgrupos por tiempo de participación: < 24 meses y ≥ 24 meses; y 59 en el grupo control, no participantes de las prácticas. Para la recopilación de datos, se aplicó un cuestionario con variables sociodemográficas y de salud, pruebas funcionales y el instrumento Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF36). Los análisis estadísticos se realizaron con el programa R versión 3.3.2. Los datos se analizaron inicialmente de forma descriptiva y, a continuación, se realizó regresión logística univariada y la prueba de Kruskal Wallis. Los aspectos éticos de la investigación con seres humanos fueron cumplidos. Resultados Se verificó que, en el grupo caso, los adultos mayores con tiempo de participación en las prácticas ≥ 24 meses presentaron un resultado superior a la prueba funcional de levantarse y sentarse en la silla (p=0,006), como también un mejor desempeño en los siguientes dominios de calidad de vida: dolor (p= 0,003), vitalidad (p=0,021), aspectos emocionales (p=0,034) y salud mental (p=0,020). Conclusión La participación en las prácticas corporales orientadas Lian Gong, Tai Chi y Qigong puede contribuir para la calidad de vida y para la aptitud funcional de adultos mayores.

Abstract Objective To compare functional fitness and quality of life dimensions of elderly participants and non-participants of Lian Gong, Tai Chi and Qigong guided practices. Methods This is a case-control study, carried out in the city of São Paulo, SP, Brazil, with 118 elderly people, matched by sex and age: 59 in the case group, participants in body practices, divided into subgroups by time of compliance: < 24 months and ≥ 24 months; and 59 in the control group, non-participants in body practices. For data collection, the following were applied: a questionnaire with sociodemographic and health variables, functional tests and the Medical Outcomes Study 36- Item Short-Form Health Survey (SF-36). Statistical analyzes were performed using R version 3.3.2. The data were initially analyzed in a descriptive way and, then, a univariate logistic regression and the Kruskal Wallis test were performed. The ethical aspects of research with human beings were obeyed. Results It was found that, in the case group, elderly people with a time of compliance with practices ≥ 24 months showed a superior result in the functional 30-second chair stand test (p=0.006), as well as better performance in the following quality of life domains: bodily pain (p=0.003); vitality (p=0.021); role emotional (p=0.034); and mental health (p=0.020). Conclusion Participation in guided body practices, Lian Gong, Tai Chi and Qigong, can contribute to elderly people's quality of life and functional fitness.

Erding formula and bioactive markers in hyperuricemia: towards rational scientific approaches for the modernization of Traditional Chinese Medicine

Introduction: Traditional Chinese Medicine (TCM) represents one of the first holistic approaches in the world to treat and prevent disease. Herbal medicine is one of the major therapeutic remedy in TCM. It often involves multi-herb therapies instead of single herb preparations. Parallel to western medicine, hundreds of herbal formulas have been made available as finished products. Currently, the use of herbal products is popular as treatment option or to complement western medicine. Indications of the herbal formulas were established by TCM terms such as heat-clearing and/or detoxifying which lack modern pharmacological meanings. It is difficult for people without relevant background to understand such terms and their implications for treatments. Furthermore, due to the quality control issues of herbal medicines which contain multiple constituents, consumers may be confronted with the risk of using unstandardized products. Hence, in this thesis, the modernization of TCM is discussed through employing scientific pharmaceutical approaches to a traditional formula, called Erding formula (EF). The aim was to investigate if a new indication, hyperuricemia, can be assigned to a heat-clearing and detoxifying formula. Our hypothesis was: Can Erding formula be used for hyperuricemia treatment and is esculetin a bioactive marker for this new indication? Methods: A hypoxanthine and potassium oxonateinduced hyperuricemic mouse model, a xyleneinduced inflammatory mouse model, and an acetic acidinduced pain model were used to investigate EF and its constituent herbs. The quantity of esculetin was measured by high-performance liquid chromatography. The therapeutic effect of esculetin was assessed using potassium oxonate induced hyperuricemic mouse model, and esculetin and its metabolites were characterized in serum via ultra-performance liquid chromatographyquadrupole time-of-flight mass spectrometry. To develop a modern dosage form, a laboratory-scale wet bead milling approach was employed to prepare esculetin nanocrystals. The formulation was further optimized by design of experiment, and an optimized formulation was then characterized for its saturation solubility and short-term stability. Results: The study showed that EF and Viola yedoensis Makino (Viola) lowered uric acid (UA) levels, while EF and all four individual herbs had antiinflammatory and analgesic activities. These findings revealed that EF was able to treat hyperuricemia and suggested that Viola was the main herb in EF on reducing UA levels. The study showed that esculetin significantly reduced UA levels and six metabolites of esculetin were identified in serum. This confirms that esculetin was absorbed and is a suitable bioactive and quality control marker for EF in hyperuricemia treatment. An esculetin-Povacoat nanocrystal formulation with a 200 nm particle size was successfully prepared. The formulation presented up to a 1.5-fold increase in saturation solubility compared to the bulk esculetin and it was stable for 180 days. Conclusion: The studies proved that Erding formula can be used for hyperuricemia treatment with esculetin as bioactive quality control marker. As well, a new nano-sized formulation of the bioactive marker, esculetin, was created. This presented the possibility to develop an innovative nanotechnological product of the active substances derived from herbal medicine. The findings facilitated a better understanding of TCM terms and concept through mechanistic scientific experiments. This study revealed a potential pathway and an idea to modernize TCM without setting aside its unique concepts. This might increase the global acceptance of TCM products. Furthermore, the TCM concept might be useful in the development of multi-component drug products

Medicina Tradicional Chinesa (MTC) representa uma das primeiras abordagens holísticas em âmbito global para tratar e prevenir doenças. A fitoterapia consiste na principal terapia na MTC. Frequentemente, envolve terapias com múltiplas ervas em vez de preparações individuais. Paralelamente à medicina ocidental, centenas de fórmulas herbais foram disponibilizadas como produtos acabados. Atualmente, o uso de produtos fitoterápicos é popular como opção de tratamento ou para complementar a medicina ocidental. As indicações das fórmulas fitoterápicas foram estabelecidas pelos termos da MTC, tais como "limpeza pelo calor e / ou desintoxicante", que não têm significados farmacológicos modernos. É difícil para a população em geral e mesmo para profissionais sem histórico relevante na área entender tais termos e suas implicações para os tratamentos. Além disso, devido às questões de controle de qualidade dos medicamentos fitoterápicos que contêm múltiplos constituintes, os pacientes podem ser confrontados com o risco de usar produtos não padronizados. Assim, nessa tese, a modernização da MTC é discutida por meio da utilização de abordagens farmacêuticas científicas para uma fórmula tradicional, denominada fórmula de Erding (FE). O objetivo foi o de investigar se uma nova indicação, a hiperuricemia, pode ser atribuída a uma fórmula desintoxicante e de compensação de calor. Nossa hipótese foi: a fórmula de Erding pode ser usada para tratamento de hiperuricemia e a esculetina é um marcador bioativo para essa nova indicação? Foi empregado modelo de camundongo hiperuricêmico induzido por hipoxantina e oxonato de potássio, outro modelo de camundongo inflamatório induzido por xileno e, adicionalmente, modelo de dor induzida por ácido acético. Esses modelos foram usados para investigar a FE e suas ervas constituintes. A quantidade de esculetina foi determinada por cromatografia líquida de alta eficiência. O efeito terapêutico da esculetina foi avaliado utilizando modelo de camundongo hiperuricêmico induzido por oxonato de potássio, e a esculetina e seus metabólitos foram caracterizados no soro por cromatografia líquida de alto desempenho - espectrometria de massa. Para desenvolver forma farmacêutica moderna, uma abordagem de moagem em escala úmida reduzida foi empregada tendo em vista a preparação de nanocristais de esculetina. A formulação foi ainda otimizada empregado planejamento experimental. Essa fórmula foi caracterizada quanto à sua solubilidade de saturação e estabilidade a curto prazo. O estudo mostrou que a FE e a Viola yedoensis Makino (Viola) reduziram os níveis de ácido úrico (AU), enquanto a FE e as quatro plantas individuais apresentaram atividades antiinflamatória e analgésica. Esses resultados revelaram que a FE foi capaz de tratar a hiperuricemia e sugeriu que a viola foi a principal erva da FE na redução dos níveis de AU. O estudo mostrou também que a esculetina reduziu significativamente os níveis de AU e os seis metabólitos da esculetina foram identificados no soro. Tal resultado confirma que a esculetina foi absorvida e pode ser usada como marcador de controle bioativo e de qualidade para FE, no tratamento da hiperuricemia. A formulação de nanocristais de esculetin-povacoat® apresentou tamanho de partícula de 200 nm. A formulação apresentou aumento de 1,5 vezes na solubilidade de saturação em comparação com a esculetina em escala micrométrica e manteve-se estável durante 180 dias. Os estudos comprovaram que a fórmula de Erding pode ser utilizada no tratamento da hiperuricemia empregando a esculetina como marcador bioativo de controle de qualidade. Além disso, foi desenvolvida formulação inovadora, em escala nanométrica, do marcador bioativo, a esculetina. Esse resultado permitiu desenvolver produto com base nanotecnológica das substâncias ativas derivadas do fitoterápico, assim comol permitiram melhor compreensão dos termos e dos conceitos da MTC por meio de experimentos científicos mecanicistas. Esse estudo revelou potencial para a modernização da MTC sem excluir seus conceitos únicos. Isso pode aumentar a aceitação global dos produtos MTC. Além disso, o conceito de MTC pode ser útil no desenvolvimento de medicamentos de múltiplos componentes

Human body's health function improvement by various whole-body sports exercises / Melhoria da função de saúde do corpo humano por meio de vários exercícios esportivos de corpo inteiro / Mejora de la función de salud del cuerpo humano mediante varios ejercicios deportivos para todo el cuerpo

ABSTRACT Introduction Studies have shown that physical exercise is beneficial to people's overall physical and mental health, but few research reports on the effects of different physical exercises on people's human health. Object The paper explores the difference in human health function between people who adhere to traditional health sports and those who rarely exercise and provide a scientific basis for applying and promoting traditional health sports in TCM "prevention of disease". Methods The paper surveyed 526 people who regularly participate in physical exercises and rarely exercise. The exercise items are divided into Tai Chi/Tai Chi sword group, Health Qigong Baduanjin group, Health Qigong Wuqinxi group, and Health Qigong Yijin group. Warp group, walking/jogging group. Results There are differences in the mental indicators of the people in different exercise groups. The overall average percentage levels of and NK cells in each exercise group and the tiny exercise group are different, and the difference is statistically significant (P<0.05). Conclusions Persisting in physical exercise is beneficial to the balance of health and function of the population. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução Estudos têm demonstrado que o exercício físico é benéfico para a saúde física e mental geral das pessoas, mas existem poucos relatos de pesquisas sobre os efeitos dos diferentes exercícios físicos na saúde humana. Objetivo o documento explora a diferença na função da saúde humana entre pessoas que aderem aos esportes tradicionais de saúde e aqueles que raramente se exercitam e fornece uma base científica para a aplicação e promoção dos esportes tradicionais de saúde na "prevenção de doenças" da medicina tradicional chinesa. Métodos O artigo pesquisou 526 pessoas que praticam exercícios físicos regularmente e raramente praticam exercícios. Os itens de exercícios são divididos em grupo de espada Tai Chi/Tai Chi, grupo de saúde Qigong Baduanjin, grupo de saúde Qigong Wuqinxi e grupo de saúde Qigong Yijin, Grupo Wrap e grupo de caminhada/corrida. Resultados Existem diferenças nos indicadores mentais de pessoas em diferentes grupos de exercícios. Os níveis percentuais médios gerais de células NK e em cada grupo de exercícios e no pequeno grupo de exercícios são diferentes, e a diferença é estatisticamente significativa (P <0,05). Conclusão A persistência na prática de exercícios físicos é benéfica para o equilíbrio da saúde e o funcionamento da população. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Los estudios han demostrado que el ejercicio físico es beneficioso para la salud física y mental general de las personas, pero hay pocos informes de investigación sobre los efectos de diferentes ejercicios físicos en la salud humana de las personas. Objeto El documento explora la diferencia en la función de la salud humana entre las personas que se adhieren a los deportes de salud tradicionales y las que rara vez hacen ejercicio y proporciona una base científica para aplicar y promover los deportes de salud tradicionales en la "prevención de enfermedades" de la medicina tradicional china. Métodos El artículo encuestó a 526 personas que participan regularmente en ejercicios físicos y rara vez hacen ejercicio. Los elementos de ejercicio se dividen en grupo de espada de Tai Chi/Tai Chi, grupo de salud Qigong Baduanjin, grupo de salud Qigong Wuqinxi y grupo de salud Qigong Yijin. Grupo Wrap, grupo de caminar/trotar. Resultados Hay diferencias en los indicadores mentales de las personas en diferentes grupos de ejercicio. Los niveles de porcentaje promedio general de células NK y en cada grupo de ejercicio y el pequeño grupo de ejercicio son diferentes, y la diferencia es estadísticamente significativa (P <0.05). Conclusión La persistencia en el ejercicio físico es beneficiosa para el equilibrio de la salud y el funcionamiento de la población. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

The curative effect of traditional chinese medicine compounded medications in relieving racewalking fatigue / O efeito curativo dos medicamentos manipulados da medicina chinesa tradicional para aliviar a fadiga da marcha atlética / Observación del efecto curativo del compuesto de medicina tradicional china para aliviar la fatiga de la carrera

ABSTRACT Racewalking fatigue is a kind of fatigue symptom after a period of racewalking, which may lead to limb weakness, mental fatigue, muscle fatigue and other phenomena. If we do not timely adjust the stretching and effective treatment after exercise, it is very easy to produce sports injury and seriously affect the athletes' physical function. In order to effectively alleviate the fatigue of racewalking, this study focused on the traditional Chinese medicine (TCM) compounded medication, analyzed the mechanism of action and medicinal effectiveness of the TCM compound, and carried out control experiment on 80 male ICR mice. The mice in the experimental group were given sedentary training and racewalking training in groups. The results showed that the two groups of ICR mice, after racewalking training, had exercise fatigue symptoms and a large amount of serum lactic acid and other substances, while mice in group D treated by gavage of traditional Chinese medicine compounded medication had the symptoms of exercise fatigue, but the contents of blood urea nitrogen and lactic acid were decreased, the gastrocnemius muscle fibers were evenly arranged, the transverse lines were neat, and a rebound of protein expression. This shows that Chinese medicine compound can play a significant role in relieving racewalking fatigue.

RESUMO A fadiga causada pela marcha atlética é um tipo de sintoma que acomete os atletas após um período de prática do exercício, que pode ocasionar fraqueza dos membros, fadiga mental, fadiga muscular e outros fenômenos. Na ausência de alongamento e tratamento eficaz após o exercício, as lesões causadas pelo esporte podem afetar seriamente a função física dos atletas. A fim de aliviar de maneira eficaz a fadiga causada pela marcha atlética, o presente estudo se concentrou nos medicamentos manipulados na medicina tradicional chinesa (MTC), analisou o mecanismo de ação e eficácia medicinal dos medicamentos da MTC, e realizou experimentos de controle em 80 camundongos do tipo ICR masculinos. Os camundongos do grupo experimental receberam treinamento sedentário e treinamento de corrida em grupo. Os resultados mostraram que os dois grupos de camundongos ICR, após treino de marcha atlética, apresentavam sintomas de fadiga, e grande quantidade de ácido láctico sérico, além de outras substâncias, enquanto os camundongos do grupo D tratados com gavagem do medicamento manipulado tiveram sintomas de fadiga, mas com redução do teor sanguíneo de ureia e ácido láctico, fibras musculares gastrocnêmias uniformemente arranjadas, linhas transversais regulares, e efeito rebote da expressão proteica. Isto mostra que os medicamentos manipulados da medicina chinesa podem desempenhar um papel significativo no alívio da fadiga causada pela marcha atlética.

RESUMEN La fatiga causada por la marcha atlética es un tipo de síntoma que afecta los atletas después de un período de práctica del ejercicio, que puede ocasionar debilidad de los miembros, fatiga mental, fatiga muscular y otros fenómenos. En ausencia de elongación y tratamiento eficaz después del ejercicio, las lesiones causadas por el deporte pueden afectar seriamente la función física de los atletas. A fin de aliviar de manera eficaz la fatiga causada por la marcha atlética, el presente estudio se concentró en los medicamentos manipulados en la medicina tradicional china (MTC), analizó el mecanismo de acción y eficacia medicinal de los medicamentos da MTC, y realizó experimentos de control en 80 ratones del tipo ICR masculinos. Los ratones del grupo experimental recibieron entrenamiento sedentario y entrenamiento de carrera en grupo. Los resultados mostraron que los dos grupos de ratones ICR, después de entrenamiento de marcha atlética, presentaban síntomas de fatiga, y gran cantidad de ácido láctico sérico, además de otras sustancias, mientras que los ratones del grupo D tratados con gavaje del medicamento manipulado tuvieron síntomas de fatiga, pero con reducción del tenor sanguíneo de urea y ácido láctico, fibras musculares del gastrocnemio uniformemente arregladas, líneas transversales regulares, y efecto rebote de la expresión proteica. Esto muestra que los medicamentos manipulados de la medicina china pueden desempeñar un papel significativo en el alivio de la fatiga causada por la marcha atlética.

Efficacy and mechanism of traditional chinese medicine gel in sports-related soft tissue injury / Eficácia e mecanismo do tradicional gel da medicina chinesa em lesões desportivas de tecidos moles / Eficacia y mecanismo del gel de medicina tradicional china en lesiones deportivas de tejidos blandos

ABSTRACT Soft tissue injury is the most common disease in orthopedics, and it is also the most easily neglected disease in sports. Without timely and effective treatment, it is easy to develop into malignant strain and seriously affect life and sports. In view of this, the aim of this study is to analyze the effect and mechanism of traditional Chinese medicine gel in treating such injuries in the light of the characteristics of sports-related soft tissue injury. The right gastrocnemius muscle injury was simulated in 36 adult male rats. Chinese medicine gel and tincture were used to treat it. The contents of interleukin, alanine aminotransferase, blood urea nitrogen and prostaglandin E2 in the blood of rats under different courses of treatment were analyzed to explore recovery in four rats. The results showed that the levels of interleukin and prostaglandin E2 in the blood of rats treated with drugs were significantly lower than those in the control group (p<0.05), indicating that both drugs have obvious therapeutic effects on soft tissue injury. The content of interleukin in the blood of the Chinese medicine gel group was slightly lower than that of the tincture group, indicating that the Chinese medicine gel could affect the recovery of soft tissue injury by affecting leukocyte interleukin. This result is helpful in the treatment of soft tissue injury in sports and to further improve the therapeutic effect of traditional Chinese medicine gel.

RESUMO A lesão dos tecidos moles é a doença mais comum na ortopedia, e é também a doença mais facilmente negligenciada nos esportes. Sem tratamento ágil e eficaz, facilmente evolui para luxações malignas, afetando seriamente a vida e a prática de esportes. Em vista disso, o objetivo deste estudo é analisar o efeito e o mecanismo do gel da medicina tradicional chinesa no tratamento de tais lesões, com base nas características da lesão dos tecidos moles relacionada à prática esportiva. Estimulou-se lesão do músculo gastrocnêmio direito em 36 ratos adultos. O gel e a tintura chinesa foram usados para o tratamento. Foram analisados os conteúdos de interleucina, alanina aminotransferase, ureia sanguínea azoto e prostaglandina E2 no sangue dos ratos sob diferentes tratamentos, de modo a explorar a recuperação de quatro ratos. Os resultados mostraram que os níveis de interleucina e prostaglandina E2 no sangue dos ratos tratados com medicamentos eram significativamente inferiores aos do grupo controle (p<0.05), indicando que ambos os fármacos têm efeitos terapêuticos óbvios sobre lesões dos tecidos moles. O teor de interleucina no sangue do grupo gel chinês medicinal mostrou-se ligeiramente inferior ao do grupo tintura, indicando que o gel medicinal chinês pode afetar a recuperação da lesão nos tecidos moles, afetando o leucócito interleucina. Este resultado é útil para o tratamento de lesões dos tecidos moles relacionadas à prática esportiva e para melhorar ainda mais o efeito terapêutico do gel da medicina chinesa tradicional.

RESUMEN La lesión de los tejidos blandos es la enfermedad más común en la ortopedia, y es también la enfermedad más fácilmente descuidada en los deportes. Sin tratamiento ágil y eficaz, fácilmente evolucionan a luxaciones malignas, afectando seriamente la vida y la práctica de deportes. En vista de eso, el objetivo de este estudio es analizar el efecto y el mecanismo del gel de la medicina tradicional china en el tratamiento de tales lesiones, con base en las características de la lesión de los tejidos blandos relacionada a la práctica deportiva. Se estimuló lesión del músculo gastrocnemio derecho en 36 ratones adultos. El gel y la tintura china fueron usados para el tratamiento. Fueron analizados los contenidos de interleucina, alanina aminotransferasa, urea sanguínea, nitrógeno y prostaglandina E2 en la sangre de los ratones bajo diferentes tratamientos, de modo de explorar la recuperación de cuatro ratones. Los resultados mostraron que los niveles de interleucina y prostaglandina E2 en la sangre de los ratones tratados con medicamentos eran significativamente inferiores a los del grupo control (p<0.05), indicando que ambos fármacos tienen efectos terapéuticos obvios sobre lesiones de los tejidos blandos. El tenor de interleucina en la sangre del grupo gel chino medicinal se mostró ligeramente inferior al del grupo tintura, indicando que el gel medicinal chino puede afectar la recuperación de la lesión en los tejidos blandos, afectando el leucocito interleucina. Este resultado es útil para el tratamiento de lesiones de los tejidos blandos relacionadas a la práctica deportiva y para mejorar aún más el efecto terapéutico del gel de la medicina china tradicional.

Integrative approach to a patient following rumenotomy - case report / [Abordagem integrativa ao paciente submetido à ruminotomia - relato de caso]

Concern with antimicrobial resistance in animal production systems increases the interest toward integrative therapies. The objective of the present report was to report an integrative approach to a goat undergoing rumenotomy. A goat with ruminal acidosis underwent rumenotomy, corrective rumen suture, moxibustion, and treatment of the surgical wound (TFO) with sugar. In the first twenty days, acupuncture was performed on ST36, indirect moxibustion on Sp6 and CV8, and TFO with antibiotic ointment and sugar. The wound contracted 2cm, there was gradual return of ruminal dynamics, and moderate pain. Acupuncture continued from D21 to D50 on Yin tang, BL13, BL20, BL23, and BL22. Although there was drainage of ruminal fluid, the wound contracted 4cm during this period, pain was absent, and ruminal dynamics normal. During the last thirty days, the acupuncture technique surround the dragon was used and BL13 point needled, with complete closure of the wound. The TFO from D21 was performed solely with sugar. During treatment, there was modulation of the inflammatory response, with formation of granulation tissue and neovascularization. On D84, fibrinogen was 100mg/dL. The authors conclude that the use of sugar, acupuncture, and moxibustion contributed to return of normal ruminal motility, wound contraction, and complete tissue reepithelization.(AU)

A preocupação com a resistência antimicrobiana nos sistemas de produção animal aumenta o interesse pelas terapias integrativas. Objetiva-se relatar a abordagem integrativa ao paciente caprino submetido à ruminotomia. Uma cabra com acidose ruminal foi submetida à ruminotomia, ruminorrafia, moxabustão, acupuntura e tratamento da ferida operatória (TFO) com açúcar. Nos primeiros vinte dias realizou-se acupuntura em ST36, moxa indireta em Sp6 e CV8, TFO com pomada antibiótica e açúcar. A ferida contraiu 2cm, houve retorno gradual da dinâmica ruminal e dor moderada. A acupuntura continuou de D21 a D50 em Yin tang, BL13, BL20, BL23 e BL22. Apesar da ferida drenar fluido ruminal teve contração de 4cm nesse período, ausência de dor e retorno fisiológico da dinâmica ruminal. Nos últimos trinta dias foi realizada a técnica de acupuntura cercar o dragão e punturou-se o ponto BL13, com fechamento completo da ferida. O TFO a partir do D21 foi realizado somente com açúcar. Durante tratamento houve modulação da resposta inflamatória com formação de tecido de granulação e neoangiogênesse, o D84 revelou fibrinogênio 100mg/dL. Conclui-se que a utilização do açúcar, acupuntura e moxabustão contribuíram para o retorno fisiológico da motilidade ruminal, contração da ferida e completa reepitelização tecidual.(AU)

Efeito da prática de Qi Gong em pacientes com fibromialgia: uma revisão sistemática / Effect of Qi Gong practice on fibromyalgia patients: a systematic review

Introdução: O Qi Gong é um conjunto de práticas corporais e meditativas desenvolvida há mais de 5000 anos, é parte importante da medicina tradicional chinesa utilizada na promoção a saúde, o bem-estar e prevenção dos fatores de adoecimento. Essa prática incorpora a postura, movimento e a meditação para harmonizar o corpo, mente e espírito. Combinando movimentos corporais suaves associados a respiração e a atenção. Este estudo teve como objetivo resumir e analisar de forma sistemática as evidências de pesquisas clínicas sobre exercícios de Qi Gong para o tratamento da fibromialgia e para compreender as tendências, características e limitações da pesquisa clínica de Qi Gong fornecendo uma base para a o uso na área da saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática que foi realizada no período de fevereiro de 2021 a outubro de 2021. Foi realizada uma busca de literatura, utilizando a estratégia PICO (Pacient, Intervention, Comparator and Outcome), nas bases de dados PubMed, BVS, Science Direct, Google Acadêmico e Scielo. A análise bibliográfica incluiu todos os estudos clínicos utilizando o Qi Gong e seus diversos tipos de intervenções, restritos aos idiomas inglês e português. Foram utilizados os descritores "Qi Gong", "Qi-Gong", "Qi Gong", "Chi Gung", "Chi Gong", "Ch´i Kung", "fibromialgia", "fibromyalgia", "fibrosite" e "reumatismo muscular". Resultados: A busca resultou em 323 publicações, das quais 113 foram removidas, após a triagem, por registros duplicados. Foram avaliados os textos completos dos 210 estudos restantes. Um total de 9 artigos preencheram os critérios de inclusão. As práticas encontradas nessa revisão foram o "ChaoyiFanhuan Qi Gong", "Liu Zi Jue Qi Gong", "Baduanjin", "He Hua Qi Gong" e "External Qi Gong Therapy". Em relação aos desfechos, houve melhora significativa da dor, a curto prazo nos nove estudos e a longo prazo em quatro estudos. Para os desfechos secundários, os estudos mostraram melhora significativa na qualidade do sono, qualidade de vida, ansiedade, fadiga e depressão. Discussão: As práticas de Qi Gong podem ser uma modalidade terapêutica de uso domiciliar viável para indivíduos com fibromialgia. A maioria dos participantes foram capazes de memorizar a sequência do exercício nos treinamentos prévios e nos acompanhamentos. Tomado como um todo, os dados não indicam que qualquer tipo de intervenção é consistentemente superior a outro, embora os efeitos mais fortes foram para as modalidades de exercícios com o maior período de adesão. A análise de subgrupo indica que àqueles mais motivados alcançaram reduções mais significativas na dor, qualidade no sono e melhorias na qualidade de vida em relação aos grupos que apenas completaram a intervenção. Conclusão: Dado o baixo número de eventos adversos relatados eventos, o Qi Gong pode ser uma abordagem útil e segura no tratamento da fibromialgia. Porém pouca evidência foi encontrada para Qi Gong comparado a outros tratamentos. Outros ECRs de que comparem o Qi Gong com terapias estabelecidas (exercícios aeróbicos ou fisioterapia) são necessários para o julgamento conclusivo de seus efeitos de longo prazo.

Introduction: Qi Gong is a set of corporate and meditative practices developed over 5000 years ago, it is an important part of traditional Chinese medicine used in promoting health, well-being and preventing disease factors. This practice incorporates posture, movement and meditation to harmonize the body, mind and spirit. Combining smooth body movements associated with breathing and attention. This study aimed to summarize and systematically analyze how clinical research evidence on Qi Gong exercise for the treatment of fibromyalgia and to understand the trends, characteristics and limitations of clinical research on Qi Gong provide a basis for use in the field of health. Methods: This is a systematic review that was carried out from February 2021 to October 2021. A literature search was carried out, using the PICO strategy (Pacient, Intervention, Comparator and Outcome), in the PubMed, BVS, databases. Science Direct, Google Scholar and Scielo. The bibliographic analysis included all clinical studies using Qi Gong and its various types of interventions, restricted to English and Portuguese. The descriptors "Qi Gong", "Qi-Gong", "Qi Gong", "Chi Gung", "Chi Gong", "Ch'i Kung", "fibromyalgia", "fibromyalgia", "fibrositis" and " muscular rheumatism". Results: The search resulted in 323 publications, of which 113 were removed, after screening, for duplicate records. The full texts of the remaining 210 studies were evaluated. A total of 9 articles met the inclusion criteria. The practices found in this review were "ChaoyiFanhuan Qi Gong", "Liu Zi Jue Qi Gong", "Baduanjin", "He Hua Qi Gong" and "External Qi Gong Therapy". Regarding outcomes, there was a significant improvement in pain, in the short term in nine studies and in the long term in four studies. For secondary outcomes, studies showed significant improvement in sleep quality, quality of life, anxiety, fatigue and depression. Discussion: Qi Gong practices can be a viable therapeutic modality for home use for individuals with fibromyalgia. Most participants were able to memorize the exercise sequence in previous training and follow-ups. Taken as a whole, the data do not indicate that any one type of intervention is consistently superior to another, although the strongest effects were for the exercise modalities with the longest adherence period. Subgroup analysis indicates that those more motivated achieved more significant reductions in pain, quality of sleep, and improvements in quality of life compared to groups that just completed the intervention. Conclusion: Given the low number of reported adverse events, Qi Gong can be a useful and safe approach in the treatment of fibromyalgia. However little evidence was found for Qi Gong compared to other treatments. Other RCTs that compare Qi Gong with established therapies (aerobic exercise or physical therapy) are needed for conclusive judgment of its long-term effects.

Efeitos da auriculoterapia na amamentação: uma revisão integrativa / Effects of auriculotherapy on breastfeeding: an integrative review

Introdução: A prática de aleitamento materno é de grande importância para o desenvolvimento e crescimento da criança tanto físico quanto psicológico, propiciar a interação entre mãe e filho, além de reduzir estresse, mau humor, etc. A auriculoterapia, no Brasil, está incluída na PNPIC E compreende a estimulação mecânica de pontos e regiões específicas espalhados pelo pavilhão auricular. Este estudo teve como objetivo resumir e analisar as evidências de pesquisas clínicas sobre a utilização da auriculoterapia no estimulo a amamentação. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que foi realizada no período de fevereiro de 2021 a outubro de 2021. Foi realizada uma busca de literatura, utilizando a estratégia PICo, sendo P (População): mulheres com dificuldade de lactação, I (Fenômeno de interesse): Auriculoterapia, Co (Contexto): Não se aplica, As bases de dados escolhidas para a busca de literatura foram Science Direct, BVS (MedLine, LILACS, SciELO) e Google Acadêmico. A análise bibliográfica incluiu todos os estudos clínicos utilizando o auriculoterapia e amamentação, restritos aos idiomas inglês, espanhol e português. Foram utilizados os descritores "Auriculoterapia"; "Acupuntura", "orelha"; "Amamentação"; "Leite materno"; "Lactação". Resultados: A busca resultou em 215 publicações, das quais 21 foram removidas, após a triagem, por registros duplicados. Foram avaliados os textos completos dos estudos restantes. Um total de 3 artigos preencheram os critérios de inclusão. Os desfechos principais encontrados foram o aumento da produção de leite, o aumento da permanência da lactação materna e relaxamento. Discussão: Todos os estudos incluídos demonstraram os efeitos positivos da aplicação da auriculoterapia no estímulo à amamentação. Conclusão: Mesmo que os estudos abordados sugiram que a auriculoterapia tem efeitos positivos na amamentação, essa revisão não é suficiente para comprovar a eficácia da técnica, principalmente pela quantidade de estudos investigados e qualidade dos mesmos.

Introduction: The practice of breastfeeding is of great importance for the development and growth of the child, both physical and psychological, provide interaction between mother and child, in addition to reducing stress, bad mood, etc. A auriculotherapy, in Brazil, is included in the PNPIC and includes stimulation mechanics of specific points and regions spread across the ear. This one study aimed to summarize and analyze clinical research evidence on the use of auriculotherapy to encourage breastfeeding. Methods: This is of an integrative review that was carried out from February 2021 to October 2021. A literature search was carried out, using the PICo strategy, with P (Population): women with lactation difficulties, I (Phenomenon of interest): Auriculoterapia, Co (Context): Not applicable, The databases chosen for the literature search were Science Direct, VHL (MedLine, LILACS, SciELO) and Google Academic. The bibliographic analysis included all clinical studies using the auriculotherapy and breastfeeding, restricted to English, Spanish and Portuguese. The descriptors "Auriculotherapy" were used; "Acupuncture", "ear"; "Breast-feeding"; "Breast milk"; "Lactation". Results: The search resulted in 215 publications, of which 21 were removed, after screening, due to duplicate records. The full texts of the remaining studies were evaluated. A total of 3 articles met the inclusion criteria. The main outcomes found were the increased milk production, increased duration of maternal lactation and relaxation. Discussion: All included studies demonstrated the effects positive aspects of applying auriculotherapy to encourage breastfeeding. Conclusion: Even though the studies discussed suggest that auriculotherapy has positive effects in breastfeeding, this review is not sufficient to prove the effectiveness of the technique, mainly due to the quantity of studies investigated and their quality.

Effect of Chahuang ointment on prevention of phlebitis from peripherally inserted central catheter: randomized clinical trial / Efeito da pomada Chahuang na prevenção de flebite de cateter central inserido perifericamente: ensaio clínico randomizado / Efecto de la pomada de Chahuang en la prevención de la flebitis por catéter central insertado periféricamente: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: To assess the effect of Chahuang ointment, a Chinese herbal ointment, on the prevention of phlebitis in patients with peripherally inserted central catheters. Method: This was a multicenter randomized controlled trial, with 171 eligible patients randomly assigned into one of three groups: the Chahuang ointment group, the Mucopolysaccharide Polysulfate cream group, and the control group. The degrees of vein injuries at 72 hours after peripherally inserted central catheter insertion were the primary outcome. Secondary outcomes were the vascular wall thickness, tissue edema and microthrombus evaluated by Color Doppler Flow Imaging, the vascular endothelial growth factor, and endothelin-1 (ET-1) expression in vivo. Results: Compared with the control group, the Chahuang ointment group showed significantly lower incidence of postoperative phlebitis, tissue edema, and microthrombus at 72 hours after peripherally inserted central catheter insertion (all P<0.01). The VEGF and ET-1 expression were significantly inhibited in the Chahuang ointment group after 3 days of treatment (both P<0.01). There were no statistical differences in the degree of vein injuries, microthrombus, or tissue edema between the Chahuang ointment and mucopolysaccharide polysulfate groups (all P>0.05). Conclusion: Chahuang ointment was shown to provide effective prevention and protection against phlebitis after peripherally inserted central catheter insertion.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da pomada Chahuang, uma pomada à base de ervas chinesas, na prevenção de flebite em pacientes com cateter central de inserção periférica. Método: Este foi um estudo multicêntrico randomizado controlado, com 171 pacientes elegíveis aleatoriamente designados em um de três grupos: o grupo de pomada Chahuang, o grupo de creme de polissulfato de mucopolissacarídeo e o grupo de controle. Os graus de lesões das veias em 72 horas após a inserção do cateter central perifericamente inserido foram o resultado primário. Os desfechos secundários foram a espessura da parede vascular, edema tecidual e microtrombos avaliados por Color Doppler Flow Imaging, o fator de crescimento endotelial vascular e a expressão da endotelina-1 (ET-1) in vivo. Resultados: Comparado com o grupo controle, o grupo de pomada Chahuang apresentou incidência significativamente menor de flebite pós-operatória, edema de tecido e microtrombos 72 horas após a inserção do cateter central inserido perifericamente (todos P <0,01). A expressão de VEGF e ET-1 foi significativamente inibida no grupo de pomada Chahuang após 3 dias de tratamento (ambos P <0,01). Não houve diferenças estatísticas no grau de lesões das veias, microtrombos ou edema de tecido entre os grupos de pomada de Chahuang e polissulfato de mucopolissacarídeo (todos P> 0,05). Conclusão: A pomada Chahuang demonstrou fornecer prevenção e proteção eficazes contra flebite após a inserção do cateter central perifericamente inserido.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la pomada Chahuang, una pomada herbal china, sobre la prevención de la flebitis en pacientes con catéteres centrales insertados periféricamente. Método: Este fue un ensayo controlado aleatorio multicéntrico, con 171 pacientes elegibles asignados al azar en uno de tres grupos: el grupo de ungüento Chahuang, el grupo de crema de polisulfato de mucopolisacárido y el grupo de control. Los grados de lesiones de las venas a las 72 horas después de la inserción del catéter central insertado periféricamente fueron el resultado primario. Los resultados secundarios fueron el grosor de la pared vascular, el edema tisular y el microtrombo evaluados por imágenes de flujo con Doppler en color, el factor de crecimiento endotelial vascular y la expresión de endotelina-1 (ET-1) in vivo. Resultados: En comparación con el grupo de control, el grupo de ungüento Chahuang mostró una incidencia significativamente menor de flebitis posoperatoria, edema tisular y microtrombos a las 72 horas después de la inserción del catéter central insertado periféricamente (todos P <0,01). La expresión de VEGF y ET-1 se inhibió significativamente en el grupo de pomada de Chahuang después de 3 días de tratamiento (ambos P <0,01). No hubo diferencias estadísticas en el grado de lesiones venosas, microtrombos o edema tisular entre los grupos de pomada de Chahuang y polisulfato de mucopolisacárido (todos P> 0,05). Conclusión: Se demostró que la pomada de Chahuang proporciona una prevención y protección eficaces contra la flebitis después de la inserción de un catéter central insertado periféricamente.

Eletrodiagnóstico e perfil energético com o Ryodoraku em medicina tradicional chinesa: revisão integrativa / Eletrodiagnostic and energy profile with Ryodoraku in chinese traditional medicine: integrative review / Eletrodiagnóstico y perfil energético con el Ryodoraku en medicina tradicional china: revisión integrativa

Objective: To synthesize the evidence in the literature on the applicability of the Ryodoraku system in the energy diagnosis based on the precepts of Traditional Chinese Medicine. Method: integrative review, carried out by independent reviewers in databases. Results: we found 324 studies. After exclusion, eight were analyzed, with a predominance of descriptive studies. There was agreement about the 24 points selected for the application of Ryodoraku; however, there is disagreement as to their location. Conclusions: Ryodoraku still does not present consistent evidence on its use, limiting the evaluation of its applicability

Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre a aplicabilidade do sistema Ryodoraku no diagnóstico energético baseado nos preceitos da Medicina Tradicional Chinesa. Método: revisão integrativa, realizada por revisores independentes em bases de dados. Resultados: encontrou-se 324 estudos. Após exclusões, oito foram analisados, com predomínio de estudos descritivos. Houve concordância acerca dos 24 pontos selecionados para a aplicação do Ryodoraku; entretanto, há divergência quanto à localização dos mesmos. Conclusões: o Ryodoraku ainda não apresenta evidências consistentes sobre sua utilização, limitando a avaliação de sua aplicabilidade.

Objetivo: Sintetizar las evidencias de la literatura sobre la aplicabilidad del sistema Ryodoraku en el diagnóstico energético basado en los preceptos de la Medicina Tradicional China. Método: revisión integrativa, realizada por revisores independientes en bases de datos. Resultados: se han encontrado 324 estudios. Después de exclusiones, ocho fueron analizados, con predominio de estudios descriptivos. Hubo concordancia sobre los 24 puntos seleccionados para la aplicación del Ryodoraku; sin embargo, hay divergencia en cuanto a la localización de los mismos. Conclusión: el Ryodoraku todavía no presenta evidencias consistentes sobre su utilización, limitando la evaluación de su aplicabilidad

Effects of four types of integrated Chinese and Western medicines for the treatment of COVID-19 in China: a network meta-analysis

SUMMARY OBJECTIVE Various integrated Chinese and Western medicines might be beneficial for the treatment of Coronavirus disease 2019 (COVID-19). This study aims to evaluate the efficacy of lung computed tomography (CT) of four integrated Chinese and Western medicines in the treatment of COVID-19 using network meta-analysis (NMA). METHODS Multiple databases were consulted to find randomized controlled trials of four different types of integrated Chinese and Western medicines for the treatment of COVID-19. NMA was conducted on the data using Stata (13.0) software. The odds ratio (OR) was calculated. The studies included in this paper were divided into a control group (Western medicine) and an observation group (one of four integrated Chinese and Western medicines). RESULTS 5 eligible publications were identified. A total of 598 cases were included in the study, and the results showed that the four types of integrated Chinese and Western medicines (symptomatic and supportive care with Qingfei Touxie Fuzheng, Lianhua Qingke, and Xuebijing) were significantly superior (P < 0.05) to symptomatic and supportive care alone, except for symptomatic and supportive care with Lianhua Qingwen. The combination of symptomatic and supportive care with Lianhua Qingke had the highest probability of being the most clinically efficacious intervention, with a surface under the cumulative ranking (SUCRA) curve of 85.7. CONCLUSIONS A combination of symptomatic and supportive care with Lianhua Qingke is the best option among the four integrated Chinese and Western medicines considered for the treatment of COVID-19.

RESUMO OBJETIVO Vários medicamentos chineses e ocidentais integrados podem ser benéficos para o tratamento da COVID-19. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da tomografia computadorizada (TC) de pulmão de quatro medicamentos chineses e ocidentais integrados para o tratamento da COVID-19 usando uma meta-análise em rede (NMA). MÉTODOS Vários bancos de dados foram consultados para encontrar ensaios clínicos randomizados de quatro tipos diferentes de medicamentos chineses e ocidentais integrados para o tratamento da COVID-19. A NMA foi realizada nos dados usando o software Stata (13.0). O odds ratio (OR) foi calculado. Os estudos incluídos neste artigo foram divididos em um grupo de controle (medicina ocidental) e um grupo de observação (um dos quatro medicamentos chineses e ocidentais integrados). RESULTADOS 5 publicações elegíveis foram identificadas. Um total de 598 casos foram incluídos no estudo, e os resultados mostraram que os quatro tipos de medicamentos chineses e ocidentais integrados (tratamento sintomático e de suporte com Qingfei Touxie Fuzheng, Lianhua Qingke e Xuebijing) foram significativamente superiores (P <0,05) a somente cuidados sintomáticos e de suporte, exceto cuidados sintomáticos e de suporte com Lianhua Qingwen. A combinação de cuidados sintomáticos e de suporte com Lianhua Qingke teve a maior probabilidade de ser a intervenção clinicamente mais eficaz, com uma superfície abaixo da curva de classificação cumulativa (SUCRA) de 85,7. CONCLUSÕES Uma combinação de tratamento sintomático e de suporte com Lianhua Qingke é a melhor opção entre os quatro medicamentos integrados chineses e ocidentais considerados para o tratamento de COVID-19.

Effect of auriculotherapy on pain and sexual function of primary dysmenorrhea female patients / Efeito da auriculoterapia na dor e função sexual de mulheres com dismenorreia primária

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is characterized by pain in the abdominal and pelvic region, of chronic and cyclic origin, associated with menstruation, more prevalent in childbearing age women, and occurs in adolescence after the onset of the ovulatory cycles. The objective of this study was to analyze the effects of auriculotherapy on pain levels and sexual function in women with primary dysmenorrhea. METHODS: This is a longitudinal, prospective, randomized controlled, blinded clinical trial with a quantitative approach, with 168 students of a higher education institution. RESULTS: The controlled groups in the intragroup analysis did not present significant results on pain, while one of the experimental groups presented significant values, In the intergroup data, only the controlled and one experimental showed significant values. Regarding the female sexual function analysis, none of the groups presented significant data. CONCLUSION: Auriculotherapy proved to be beneficial in reducing the level of pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dismenorreia é caracterizada por dor na região abdominal e pélvica, de origem crônica e cíclica, associada à menstruação, mais prevalente em mulheres em idade reprodutiva, e ocorre na adolescência após o inicio dos ciclos ovulatórios. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da auriculoterapia nos níveis de dor e na função sexual de mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Estudo clínico longitudinal, prospectivo, controlado randomizado e cego com abordagem quantitativa, realizado em 168 alunas de uma instituição de ensino superior. RESULTADOS: Os grupos controlados na análise intragrupos não apresentaram resultados significativos sobre a dor, enquanto um dos experimentais apresentou valores significativos. Nos dados intergrupos, apenas os controlados e um experimental apresentaram valores significantes. Em relação à análise da função sexual feminina, nenhum dos grupos apresentou valores significativos. CONCLUSÃO: A auriculoterapia mostrou-se benéfica em relação à redução do nível de dor.

Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa no tratamento de obesidade em adultos e idosos: Qual é a eficácia e a segurança das práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para o tratamento de obesidade em adultos e/ou idosos? / Body Practices of Medicine Traditional Chinese no obesity treatment in adults and the elderly: What is the effectiveness and safety of the body's practices of Traditional Chinese Medicine (TCM) for the treatment obesity in adults and / or the elderly?

Resumo Executivo Tecnologia As práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) envolvem movimento ou manipulação corporal, atitude mental e respiração com intuito de equilibrar o Qi ou energia vital. Indicação As práticas da MTC são recomendadas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. As práticas corporais da MTC, no Brasil, incluem acupuntura, lian gong, chi gong (qigong, chi kung); tui-na e tai chi chuan. Estas práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria no 971, de 03 de maio de 2006. Pergunta Qual é a eficácia/efetividade e a segurança das práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), exceto acupuntura, no tratamento da obesidade em adultos e/ou idosos? Métodos As buscas foram realizadas inicialmente por revisões sistemáticas, mas nenhuma atendeu aos critérios de elegibilidade. Novas buscas foram realizadas em seis bases de dados sem restrição de ano de publicação, para identificar ensaios clínicos randomizados (ECR). Desta forma, foram incluídos ensaios clínicos randomizados em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos das práticas MTC no tratamento de obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio da ferramenta de risco de viés da Cochrane, feita por uma pesquisadora e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em três dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. A acupuntura, embora faça parte das práticas da MTC, não foi incluída porque está sendo analisada separadamente em outras revisões realizadas por esta mesma equipe. Resultados De 1.435 publicações recuperadas nas bases de dados, foram incluídos três ensaios clínicos randomizados que atenderam aos critérios de elegibilidade. A avaliação metodológica dos ECR demonstrou risco de viés, de forma que os resultados devem ser interpretados com cautela. Os estudos mostraram não haver diferença nos resultados entre Tai chi e a maioria dos comparadores, com relação aos desfechos IMC, circunferência da cintura, peso corporal, massa corporal, gordura corporal e sensação de fome. O único estudo sobre Qigong não apresentou resultados favoráveis quanto a sua eficácia na redução do peso corporal. Um estudo relatou não ter identificado eventos adversos com a prática de Tai chi. Conclusão Embora existam alguns resultados favoráveis a prática de Tai chi, é pequena a evidência de eficácia e segurança da prática no tratamento da obesidade em adultos e idosos. Devido à escassez de evidências não é possível afirmar os reais benefícios do uso dessas tecnologias para o tratamento da obesidade.

Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa no controle do tabagismo em adultos e idosos: Qual é a eficácia/efetividade e a segurança das práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) na cessação do tabagismo em adultos e/ou idosos? / Body Practices of Medicine Traditional Chinese in control smoking in adults and seniors: What is the effectiveness / safety and security of practices Traditional Chinese Medicine (TCM) body parts in smoking cessation in adults and / or the elderly?

Resumo Executivo Tecnologia As práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) envolvem movimento ou manipulação corporal, atitude mental e respiração com intuito de equilibrar a energia vital - Qi. Indicação As práticas da MTC são recomendadas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. As práticas corporais da MTC, no Brasil, incluem acupuntura, lian gong, chi gong (qigong, chi kung); tui-na e tai chi chuan. Estas práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria no 971, de 03 de maio de 2006. Pergunta Qual é a eficácia/efetividade e a segurança das práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), exceto acupuntura, na cessação do tabagismo em adultos e/ou idosos? Métodos As buscas por revisão sistemática foram realizadas em cinco bases de dados sem restrição de ano de publicação, publicados em inglês, português e espanhol. A busca foi por estudos que avaliassem o efeito das práticas corporais na cessação do tabagismo em adultos e idosos. Uma busca adicional por ensaios clínicos randomizados foi realizada em seis bases de dados, respeitando os mesmos critérios de elegibilidade. A acupuntura, embora faça parte das práticas da MTC, não foi incluída porque está sendo analisada separadamente em outras revisões realizadas por esta mesma equipe. Resultados De 111 revisões sistemáticas e 1.525 ensaios clínicos recuperados nas bases de dados, nenhum estudo atendeu aos critérios de elegibilidade. Conclusão Devido à falta de evidências não é possível tecer considerações sobre a eficácia e segurança das práticas de MTC no controle do tabagismo na população adulta.

Efetividade do fitoterápico chinês Gan Mai Da Zao para melhoria do estresse crônico na equipe de enfermagem oncológica: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of Chinese herbal medicine Gan Mai Da Zao to improve chronic strss in the oncology nursing team: randomizes clinical trial

Introdução: A equipe de enfermagem oncológica é uma população com alto risco de desenvolver estresse crônico, pois lidam com uma enfermidade de alta complexidade e mortalidade, intensificando a carga emocional sofrida no trabalho. Quando persistente, o estresse pode promover uma série de consequências deletérias, dentre elas distúrbios de sono e transtornos de ansiedade e depressão que em parte podem ser explicadas por alterações nos níveis de cortisol (quantificado na saliva) e melatonina (estimada também pela excreção do seu subproduto 6- sulfatoximelatonina/ 6SMEL na urina). Investigar terapias de fácil aplicação e que podem ser administradas de forma contínua, podem trazer benefícios para saúde desses profissionais que possuem pouco tempo para cuidar de si.Objetivo: Avaliar a efetividade da fitoterapia chinesa para a melhoria dos níveis de estresse ocupacional, ansiedade, depressão e qualidade do sono em profissionais de enfermagem oncológica. Método: Ensaio clínico controlado randomizado duplo-cego com dois grupos fitoterapia/ Gan Mai Da Zao (GMDZ - G1) e placebo (G2). 187 profissionais de enfermagem de hospital público de oncologia de São Paulo, responderam ao questionário sociodemográfico e a Lista de Sintomas de Stress de Vasconcelos (LSS); 100 profissionais com médio e alto estresse foram randomizadas nos grupos G1 e G2 e mais 10 pessoas sem estresse pelo LSS foram avaliadas apenas no início do estudo e alocadas no grupo controle (G3) que serviu como referência de \"indivíduos saudáveis\" da população da enfermagem oncológica. A escala de coping ocupacional (ECO) e o inventário de sintomas de stress da LIpp (ISSL) foram utilizados para caracterização da amostra e a avaliação foi feita pela escala de estresse no trabalho (EET), pelo índice de qualidade de sono de Pittsburgh (PSQI), pela escala de ansiedade e depressão hospitalar (HADS) e dosagens de cortisol e 6-sulfatoximelatonina aplicadas início e final da intervenção. Os níveis energéticos dos meridianos foram avaliados pelo Ryodoraku apenas nos grupos GMDZ e placebo também em dois momentos. A intervenção teve duração de 4 semanas com dose de 2 cápsulas do fitoterápico ou placebo (excipientes farmacêuticos) a cada 12 horas para ambos os grupos. Foi feita a análise descritiva, teste de Correlação de Pearson e modelo de efeitos mistos para avaliar o resultado da intervenção com nível de significância de =0,05 no software R. Resultados: O GMDZ foi superior ao placebo na redução dos níveis de estresse (p=0,007), no estresse no trabalho (p=0,03); na melhora dos sintomas de depressão (p=0,03) e na regulação dos níveis de cortisol e energéticos dos meridianos. Não houve diferença na qualidade do sono (p=0,259); na ansiedade (0,139) e nos níveis de 6SMEL (p=0,573). Conclusão: O Gan Mai Da Zao foi eficaz na redução dos níveis de estresse crônico, estresse no trabalho, para melhora de sintomas depressivos e equilíbrio do cortisol e energético dos meridianos da enfermagem oncológica, demostrando que a fitoterapia chinesa pode auxiliar na promoção de bem-estar físico e mental desses profissionais.

Introduction: The oncology nursing team is a population at high risk of developing chronic stress, because they need to cope with a complex illness with high mortality, increasing the emotional exaustion in workplace. When persistent stress can promote a series of harmful consequences, among these sleep disorders and anxiety and depression disorders. This disorders are possible explained by changes in the levels of salivary cortisol and melatonin by 6-sulfatoximelatonin/ aMT6s in urine).Investigating therapies that are easy to apply and that can be administered continuously can bring health benefits to those professionals who have little time to take care of themselves. Objective: To assess the effect of Chinese herbal medicine to improve levels of occupational stress, anxiety, depression. and sleep quality in oncology nursing professionals. Method: Randomized controlled double blind clinical trial with two groups: Gan Mai Da Zao (GMDZ - G1) and placebo (G2). 187 volunteers from a municipal hospital of São Paulo, answering the sociodemographic questionnaire and the Vasconcelos Stress Symptoms List (LSS); 100 professionals with medium and high stress were randomized in groups G1 and G2 and another 10 people without stress by the LSS were evaluated only at the beginning of the study and allocated to the control group (G3), which served as a reference for \"heathy people\" in the population oncology nursing. For sample characterization, the occupational coping scale (ECO) and the LIpp stress symptom inventory (ISSL) was applied and he other evaluations were made by the following instruments: Pittsburgh sleep quality index (PSQI); hospital anxiety and depression scale (HADS) and work stress scale (EET). Cortisol and aMT6s were also are evaluated in a private laboratory as well as energy levels of the meridians by Ryodoraku in two moments (before and after) for GMDZ and placebo gropus.The intervention occured in 4 weeks with a dose of 2 GMDZ or placebo capsules (pharmaceutical excipients) every 12 hours for both groups. A descriptive analysis, Pearson\'s correlation test and mixed effects model were performed for evaluation or outcome of the intervention with a significance level of = 0.05 in the R software. Results: GMDZ was superior than placebo in reducing stress levels (p = 0.007), in occupational stress (p = 0.03); in the improvement of depression symptoms (p = 0.03) and in cortisol and meridians energy regulation. There was no difference in sleep quality (p = 0.259); anxiety (0.139) and aMT6s levels (p = 0.573). Conclusion: Gan Mai Da Zao was effective in reducing the levels of chronic stress, stress at work, for improving depressive symptoms and balancing the cortisol and energy of the oncology nursing meridians, demonstrating that Chinese herbal medicine can help in promoting well-being physical and mental health of these professionals.